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膝盖痛是关节炎吗?关节炎有五大信号

发布人:信息发布员发表于:2018-10-12 10:48:15 阅读(153)Alternate Text收藏

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天气转凉,许多爱美人士喜欢露脚踝,挨冷受冻后,感觉关节不舒服,是不是得了关节炎哟?
身边经常有人说关节痛,这是关节炎吗?
10月12日为“世界关节炎日”。
据 《关节炎与风湿病》的研究数据显示,我国 18 岁以上的关节炎患者高达 9100 万。而且人数还在不断增长,且患者年龄有年轻化趋势。类风湿性关节炎已经成为世界头号致残疾病,风湿性关节炎更是医学界公认的“第二癌症”。
那么应该如何判断是否得了关节炎?
怎么分辨自己患上了哪种关节炎呢?

如何判断自己得了关节炎
五项标准进行辨别
红:急性感染关节炎会出现关节红肿。
肿:关节炎常见症状,与关节疼痛的程度不一定相关。
热:正常情况下关节摸起来应该是凉的,比其他部位的体温低。如果关节是热的,甚至发烫,那就证明关节产生炎症,需要治疗。
痛:关节炎的最主要表现,关节炎的疼痛部位应该很明确,某个关节疼,其他部位不疼。
功能障碍:关节炎发作会出现疼痛及炎症,引起关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。

从晨僵现象和关节疼痛来看
除了上面的五项标准,可以根据是否有明显的晨僵现象,将关节炎大致分为"炎症性"或"非炎症性"。
"炎症性"关节炎:从下半夜开始,或早晨起床时关节疼痛、僵硬或不适的感觉加重,起床活动后逐渐减轻。如类风湿关节炎、脊柱关节病(强直性脊柱炎等)、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、风湿性多肌痛等
感染性关节炎:夜间疼痛加重,没有晨僵现象,没有晨起活动后减轻的规律
骨关节炎:多无晨僵,但僵硬时间很短,一般不超过30 min
非免疫性炎症 (外伤、神经性疼痛等):通常没有晨僵现象

从年龄、性别来看
青少年男性:强直性脊柱炎,但40岁以后极少考虑哟
青年女性:系统性红斑狼疮
成年男性:如果有以下肢为主,尤其是拇趾、足背部位突发关节红肿热痛,首先考虑痛风,需要检测血尿酸
生育年龄女性:一般极少痛风,因为雌激素可以促进尿酸排泄,女性痛风主要见于更年期以后
50岁以上:以膝关节疼痛,注意膝关节骨关节炎。以手指远端指间关节疼痛硬结,多是手指骨关节炎
老年人:经常腰酸背痛,白天活动后加重,夜间不痛,无晨僵现象,应注意骨质疏松;
经常颈肩背部、臀部酸痛,夜间加重,晨僵明显,白天活动后有所改善,自己感觉非常难受,甚至有濒死感,可有或没有发热,为风湿性多肌痛。
中年女性:尤其是更年期前后,浑身疼痛,各种检查均正常,伴有焦虑、睡眠欠佳者,需注意纤维肌痛综合症。

从同时出现的症状来看
全身疼痛伴有贫血者⇒多发性骨髓瘤
关节疼痛伴有常发口腔溃疡(每年超过3次)⇒白塞病
关节疼痛伴有多个指甲损伤者⇒银屑病关节炎
关节疼痛伴有经常性腹泻者⇒肠炎性关节病

根据活动后的情况来判断
活动后症状减轻:自身免疫介导的炎症性病变
活动后症状加重:退行性病变(如骨关节炎)或机械性因素(如椎间盘突出)导致的疼痛
关节疼痛于休息后不能缓解,长时间不活动反而加重⇒免疫介导的风湿病,如类风湿关节炎、脊柱关节病
骨关节炎:疼痛多发生在活动时,如行走、上下楼梯、爬坡等活动时症状加重,休息后好转
感染性关节炎:既有夜间疼痛,又有活动后症状加重的特征

从哪里痛来看
肿痛关节愈多⇒类风湿关节炎
少数几个关节肿痛⇒外周型的脊柱关节病
单个关节肿痛⇒感染性关节炎

判断自己到底是哪种关节炎
离不开一些检查项目
比如血沉、X光、CT、MRI、关节滑液检查或滑膜活检等
对于具体需要怎么做,还是要由医生来判断~

参考资料:
中华全科医师杂志, 2017,16(07): 500-503.
心血管病防治知识(科普版) 2018年06期
中华内科杂志2015年第6期

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